Eru tólf gjörgæslurúm á Landspítalanum nóg?

Læknir á Landspítalanum spyr sig hvort plássin fyrir sjúklinga dugi til að þjónusta þá sem á þurfa að halda en Ísland er meðal þeirra landa í Evrópu sem fæst gjörgæslurúm hafa.

sjúkrahús spítali landspítali rúm
Auglýsing

Sig­ur­bergur Kára­son‚ svæf­inga- og gjör­gæslu­læknir á Land­spít­ala Hring­braut, segir að nauð­syn­legt sé að bæta aðstöðu og hús­næði gjör­gæslu­deild­anna nú þeg­ar. „Í augna­blik­inu er mik­il­væg­ast að bæta mönnun hjúkr­un­ar­fræð­inga en þar verða stjórn­völd og Land­spít­ali að grípa til allra til­tækra úrræða. Mögu­lega þarf að stokka upp starf­sem­ina, þróa nýjar deild­ir, byggja við og breyta og áfram mætti telja.“

Þetta kemur fram í grein sem birt­ist í Lækna­blað­inu fyrir helg­i. 

Sig­ur­bergur greinir frá því að álagið á gjör­gæslu­deildum Land­spít­ala auk­ist með ári hverju. Starfs­fólk­inu reyn­ist sífellt örð­ug­ara að veita sjúk­lingum til­ætl­aða þjón­ustu og úrræðin séu fá. Á Land­spít­ala eru tvær gjör­gæslu­deild­ir, ein á Hring­braut og önnur í Foss­vog­i. Á hvorri deild er pláss fyrir ell­efu sjúk­linga. Hann bendir á að und­an­far­inn ára­tug hafi þó ein­ungis verið hægt að manna sjö pláss í hvoru húsi, eða sam­tals fjórt­án. Rúma­nýt­ing und­an­farin ár hafi að jafn­aði verið 80 pró­sent sem þýðir að deild­irnar séu yfir­fullar lang­tímum sam­an. Og nú hafi starfs­fólk verið nauð­beygð að fækka plássum í sex í hvoru húsi, eða í tólf sam­tals, vegna skorts á hjúkr­un­ar­fræð­ing­um.

Auglýsing

Nið­ur­felldum hjarta­að­gerðum fjölgar ár frá ári

„Síð­ustu 5 ár hefur bæði sjúk­lingum og legu­dögum fjölgað á báðum gjör­gæslu­deild­un­um. Mik­ill meiri­hluti þeirra er vegna bráða­inn­lagna. Há rúma­nýt­ing bitnar óhjá­kvæmi­lega á val­kvæðum inn­lögnum og kemur fram í nið­ur­fell­ingum aðgerða með til­heyr­andi álagi og óhag­ræði fyrir sjúk­linga. Því fylgir veru­leg fjár­hags­leg sóun svo og trufl­anir á sjúk­linga­ferlum innan spít­al­ans. Þannig hefur nið­ur­felldum hjarta­að­gerðum fjölgað ár frá ári, voru 48 árið 2017, eða 36 pró­sent allra hjarta­að­gerða. Dæmi er um að hjarta­að­gerð til­tek­ins sjúk­lings hafi verið frestað 6 sinn­um. Til við­bótar hefur erlendum rík­is­borg­urum á gjör­gæslu fjölgað umtals­vert, eða um rúm­lega 150 pró­sent síð­ustu 5 ár, og gjör­gæslu­dögum þeirra um meira en 200 pró­sent,“ skrifar Sig­ur­berg­ur. 

Hann segir jafn­framt að fjöldi gjör­gæslu­rúma end­ur­spegli að ein­hverju leyti innra skipu­lag heil­brigð­is­kerf­is­ins og sjúkra­húsa, það er hvort þar séu vökn­un­ar­deildir þar sem taka má á móti sjúk­lingum í önd­un­ar­vél í skamman tíma og hágæslu­deildir eða milli­stigs­deildir þar sem hægt er að sinna sjúk­lingum sem þurfa mikla umönnun eða eft­ir­lit en ekki fulla gjör­gæslu­með­ferð. Slíkar deildir hafi ekki verið þró­aðar hér til fulls.

Nú séu ein­göngu mönnuð tólf gjör­gæslu­rúm á Land­spít­ala og þrjú á Akur­eyri og þar með sé fjöldi gjör­gæslu­rúma á hverja 100.000 lands­menn 4,4, miðað við að þeir séu 340.000. Þá sé ekki gert ráð fyrir þeim fjölda ferða­manna sem heim­sækir landið og þarf á gjör­gæslu­dvöl að halda. Á síð­asta ári hafi á hverjum tíma legið erlendur ferða­maður í einu gjör­gæslu­rúmi. Sam­kvæmt því séu Íslend­ingar undir fjórum rúmum á hverja 100.000 þús­und íbúa.

Ísland sé því meðal þeirra landa í Evr­ópu sem fæst gjör­gæslu­rúm hafa.

Skortur á rúmum auka líkur á að sjúk­lingum farn­ist verr

Í grein­inni kemur fram að erlendar rann­sóknir bendi til að þegar skortur er á gjör­gæslu­rúmum og nýt­ing yfir 80 pró­sent hafi það áhrif á ákvarð­anir um umfang með­ferða og líkur auk­ist á að sjúk­lingum farn­ist verr. Jafn­framt geti slíkar aðstæður haft áhrif á mögu­leika á að með­höndla hugs­an­lega líf­færa­gjafa og dregið úr fjölda þeirra. Sam­kvæmt erlendum rann­sóknum virð­ist æski­leg­ast að nýt­ing­ar­hlut­fallið fari að með­al­tali ekki yfir 70 til 75 pró­sent.

„Ekki er öll sagan sögð. Í úttekt innan Land­spít­ala, frá ágúst 2017, er bent á hve óhent­ugt hús­næði gjör­gæslu­deild­anna er, ill­mögu­legt sé að aðlaga það breyttri starf­semi og stærðir flestra rýma séu undir við­mið­un­ar­mörk­um. Þannig er erfitt að koma fyrir nauð­syn­legum tækja­bún­aði við rúm sjúk­lings, þrengsli eru á fjöl­býlum og fá ein­býli sem gera sýk­inga­varnir ill­kleifar og við­veru aðstand­enda erf­iða. Aug­ljóst er af þróun starf­sem­innar sein­ustu ár og göllum á hús­næð­inu að ekki verður unað við óbreytt ástand í sama hús­næði þar til nýr með­ferð­ar­kjarni er byggð­ur,“ skrifar Sig­ur­berg­ur. 

Hægt er að lesa grein­ina í heild sinni á vef Lækna­blaðs­ins

Í upphafi árs 2020

Við á Kjarnanum göngum bjartsýn og einbeitt inn í nýtt ár og þökkum lesendum fyrir það traust sem þeir sýna með því að styrkja Kjarnann. 

Frjáls framlög frá lesendum hafa vaxið jafnt og þétt síðustu árin og eru mikilvæg tekjustoð undir reksturinn. Þau gera okkur kleift að halda áfram að taka þátt í umræðunni og greina kjarnann frá hisminu. 

Við tökum hlutverk okkar sem fjölmiðill í þjónustu almennings alvarlega. Kjarninn birti 409 fréttaskýringar og 2.367 fréttir á árinu 2019. Kjarninn er vettvangur umræðu og á nýliðnu ári voru 539 skoðanagreinar birtar, stærstur hluti þeirra aðsendar greinar. 

Okkar tryggð er aðeins við lesendur. Við erum skuldbundin ykkur og værum þakklát ef þið vilduð vera með í að gera Kjarnann enn sterkari.

Já takk, ég vil styrkja Kjarnann!
Tæknivarpið
Tæknivarpið
Tæknivarpið – Íslenskt fyrirtæki á CES og FBI vill bakdyr að iPhone
Kjarninn 22. janúar 2020
Kallað eftir því að ÁTVR aðgreini tekjur af tóbaki og áfengi
Fyrirspurn liggur fyrir á Alþingi þar sem farið er fram á að ÁTVR sundurliði tekjur af tóbaks- og áfengissölu. ÁTVR hefur ekki viljað gera það hingað til. Í ársreikningi má þó sjá að allt bendir til þess að tóbakssala sé að niðurgreiða áfengissölu.
Kjarninn 22. janúar 2020
Mótmæli hælisleitenda þann 13. mars á síðasta ári.
Umsóknir um alþjóðlega vernd hlutfallslega flestar á Íslandi miðað við hin Norðurlöndin
Alls bárust 867 umsóknir um alþjóðlega vernd til Útlendingastofnunar á síðasta ári. Umsækjendur voru af 71 þjóðerni.
Kjarninn 22. janúar 2020
Hremmingarnar halda áfram hjá Boeing
Boeing, stærsta útflutningsfyrirtæki Bandaríkjanna, á í miklum vandræðum þessi misserin, og reynir nú að styrkja fjárhagsstöðu sína með lánum frá bandarískum bönkum og endurskipulagningu í rekstri.
Kjarninn 22. janúar 2020
Komin inn á hættulega braut ef bóndi getur ekki verið landbúnaðarráðherra
Kristján Þór Júlíusson telur sig ekki vanhæfan til að koma að undirbúningi eða framlagningu frumvarpa um makrílkvóta þótt Samherji eigi þar undir mikla fjárhagslega hagsmuni. Sama gildi um kvótaþak. Það sé alltaf Alþingi sem á endanum setji lög.
Kjarninn 22. janúar 2020
Kristján Þór segist engra hagsmuna hafa að gæta gagnvart Samherja
Sjávarútvegs- og landbúnaðarráðherra segir að einu tengsl sín við Samherja í dag sé vinátta hans við Þorstein Má Baldvinsson, sem steig tímabundið úr stóli forstjóra Samherja í síðasta mánuði.
Kjarninn 22. janúar 2020
Ketill Sigurjónsson
Er íslenskt raforkuverð hátt eða lágt?
Kjarninn 22. janúar 2020
Bogi Níls Bogason er forstjóri Icelandair.
Icelandair mun ekki geta notað Max-vélarnar í sumar
737 Max-vélar Boeing fara ekki í loftið í sumar. Icelandair reiknar því ekki lengur með þeim í flug félagsins á háannatíma. Félagið býst samt sem áður við því að flytja að minnsta kosti jafn marga farþega og í fyrra til landsins.
Kjarninn 22. janúar 2020
Meira úr sama flokkiInnlent